如何鉴别感染性咳嗽和哮喘
儿童咳嗽和气促是呼吸道常见问题，尤其当伴有气促时，家长和医生应予以高度重视。这可能是重症肺炎或支气管哮喘的表现，两者可能相互关联，也可能同时存在。区分它们并非易事，因为支气管哮喘可能伴随肺炎发生，反之亦然。
在临床实践中，有的儿童频繁患上肺炎，实则需警觉是否为支气管哮喘的反复发作，尤其是那些并无发热症状的肺炎情况。
以下是一个实例，有助于深入理解这一情况：
一名9岁男童，在新学期开学不久后的夜晚开始出现咳嗽和气促。由于父母忙于工作，由家中老人照顾，起初并未对此给予足够重视。次日早晨，孩子未能按时起床，家长发现他大汗淋漓、显得无力且面色苍白，虽无显著发热，但情况不容乐观。如何鉴别感染性咳嗽和哮喘！
紧急送往医院后，一系列检查结果显示，孩子的电解质水平正常，但血糖偏低，血气分析提示存在低氧血症和代谢性酸中毒。肺部CT扫描显示有轻微炎症迹象。孩子面色苍白，呼吸困难明显，肺部听诊可闻及喘鸣声及少量痰鸣声，初步诊断倾向于肺炎，基于其症状、体征与影像学结果。
然而，进一步的病史调查揭示，孩子过去有相似的咳嗽和气喘经历，同时伴有过敏性鼻炎和鼻窦炎病史，家族中爷爷患有支气管哮喘。这些信息提示，当前病情可能并非单纯的肺炎，而是需要更加细致的鉴别诊断。